黃斑部病變 老人視障殺手

 

 

 

 

 

黃斑部病變已成台灣年長者視障主因。北市聯合醫院陽明院區眼科張延瑞主任表示,以往造成老年人視障主因的白內障,大都能手術治療;黃斑部病變治療則較複雜。目前多使用抗血管新生劑的眼內注射,維持或改善病患視力,眼內注射常需反覆施打,目前健保只給付部分種類和嚴重度的病患。

張延瑞主任指出,根據世界衛生組織在丹麥的報告,老年性黃斑病變已超過以往排名第一的白內障,成為造成視力不良最主要的原因。補充含葉黃素蔬果、戴防紫外線太陽眼鏡保護眼睛,節制菸酒降低罹病風險。

有些患者身體硬朗,沒有不良嗜好及糖尿病,就是視力不好。經過眼科醫師檢查發現是白內障,但做完白內障手術後,看東西是亮多了,可是始終就是覺得看不清楚,也有人明明白內障就已經手術過十多年,但視力還是慢慢減退,視力大幅下降,再也沒有回復視力。最後才診斷出黃斑部病變。

糖尿病黃斑水腫則是嚴重的併發症,常發生在血糖控制不佳的患者,在患者的黃斑部會有脂質滲出沈積和水腫,有可能在很短的時間內導致視力喪失,以往用雷射治療,但效果十分有限。

根據北榮和陽明大學的調查,台灣地區65歲以上老年人口早期黃斑病變的發生率約9.2%,末期黃斑病變的發生率約1.9%。

醫師指出,現在的抗血管新生劑的眼內注射有一定的療效,約1/3患者治療後視力能改善。

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